Mucosal melanoma 粘膜悪性黒色腫

Mucosal melanoma of the upper pharynx of S100-negative and CD99-positive case

57 year-old female

Melanocyte-associated markers

文献*1

Very useful markers

Melanocytic markers.jpg

HMB-45

  • melanocytic tumorに特異性が大変高い. しかしmelanomaの感度は低め(〜70-90%). desmoplastic melanomaは約10%が陽性にすぎない. 細胞質に繊細な顆粒状陽性パターンを示す.
  • Clear cell sarcoma, PEComa, melanocytic schwannoma, meningeal melanocytoma, いくつかのovarian steroid tumors, renal cell carcinoma with t(6;11)(p29;q12)はHMB-45陽性となる.

Melan-A(MART-1)

  • 感度は, 原発性メラノーマの〜85%-97%. 転移性メラノーマの〜57%-92%. 特異度は95-100%. 細胞質に陽性となる.
  • PEComa, clear cell sarcomaにも発現する.
  • Clone A103は, 副腎皮質腫瘍, 性索腫瘍sex cord tumorも陽性となる.
  • S-100と異なり, リンパ節内の樹状細胞には陰性.

Tyrosinase

  • melanomaの80-90%は, 陽性となる. 高い特異性を示す, 細胞質に陽性パターン.
  • 〜97-100%. desmoplastic melanomaは6%が陽性を示すにすぎない. clear cell sarcoma, pigmented neurofibromaのほとんどが陽性. 20%のangiomyolipomaが陽性となる.

SOX10

  • 情報はまだ少ないが, メラノーマ診断においてもっとも最近認識された, very useful marker. 文献報告は少ないが原発, 転移メラノーマにおいて, 97-100%と非常に感度が高い. desmoplastic melanomaを含むすべてのメラノーマサブタイプに陽性となる.
  • 核が陽性になる.
  • clear cell sarcoma, peripheral nerve sheath tumorが陽性となるが, angiomyolipomaは陰性である.
  • 他のすべての間葉系腫瘍や癌腫では陰性とされているが、検討された腫瘍の種類は限られている.
  • 高感度, 高特異度からリンパ節へのmicrometastasis検出に有用なマーカと期待されている.

PNL2


*1  Ordóñez NG Value of melanocytic-associated immunohistochemical markers in the diagnosis of malignant melanoma: a review and update. Hum Pathol. 2014 Feb;45(2):191-205.

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Last-modified: 2019-03-08 (金) 21:39:47 (43d)