SPS-城南病理

Wilmus tumor術後の肺腫瘍

静岡県立こども病院病理科 高場恵美

組織所見

 
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EB virus
 
 

移植後EBV関連平滑筋腫瘍

1971年
腎移植後の33歳男性, 胃の平滑筋肉腫を報告
Leiomyosarcoma in a renal allograft recipient treated with immunosuppressive drugs.Walker D, Gill TJ 3rd, Corson JM.JAMA1971;215(13):2084-6

1995年
Association of Epstein-Barr virus with leiomyosarcomas in children with AIDS. McClain KL et al.N Engl J Med. 1995 Jan 5;332(1):12-8.
PMID: 79908606例の小児HIV(+)患者に発症した平滑筋肉腫・筋腫でEBER(+)
臓器移植後12-66monthsに平滑筋腫瘍を発症した小児3例でEBER(+)

2000年
Epstein-Barr virus-associated multicentric leiomyosarcoma in an adult patient after heart transplantation: case report and review of the literature.Rogatsch H et al.Am J Surg Pathol. 2000 Apr;24(4):614-21. Review. PMID: 10757411

2-61歳(平均26歳)の35例が報告、小児は14例

  • M/F=16/17
  • 移植から発症までは 0.5-29年(平均58ヶ月)
  • ドナーから移植された臓器・レシピエントの臓器ともに発症?
  • 単発ないし多発腫瘍
  • Post Transplantation lymphoproliferative Disease(PTLD)の治療後
  • EBV潜在感染祁
  • 治療は外科的切除免疫抑制剤の減量抗ウイルス薬
  • 切除不能例には化学療法もおこなわれる
成人小児
症例数2115
M:F10:106:7
年齢19 - 61(平均39.6歳)2-15(平均6.9歳)
移植後発症までの期間0.5 - 29年12-66ヶ月(平均42ヶ月)
移植臓器腎16, 心3, 肺2肝7,心4(心肺1),腎4
腫瘍発生臓器肝9,肺6, 脾3,消化管3,頭蓋内2肝10,肺5, 脾2,消化管2,頭蓋内2
移植片での発症17
単発:多発4:135:5
PTLD治療後25
予後NED5,AWD7,DWD8NED5,AWD2,DWD5

添付ファイル: fileS6HE.jpg 735件 [詳細] fileS8HE.jpg 511件 [詳細] fileEBER.jpg 734件 [詳細] filephoto.JPG 753件 [詳細]

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Last-modified: 2014-08-29 (金) 12:41:20 (1446d)