[[WikiPathologica]]

&color(red){注意: ''このページは管理人の個人的まとめページです。正式なB-cell Malignancy Academy_血液病理検鏡会in関東 2019のWeb pageではありません.''}; 

*B-cell Malignancy Academy_血液病理検鏡会in関東 2019 [#ea9d72a6]
ヤンセンファーマ(株)主催の検鏡会 講演とB-cell malignancy症例の検討会

敬称略.

***特別講演 [#b62ca554]

-テーマ1; 中悪性度B細胞リンパ腫の分子診断-DLBCL, MCLを中心に-~
>岡山大学病院血液腫瘍内科 遠西 大輔 --->[[講演のまとめ>Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) WHO 4th revised#zb88efb0]]

-テーマ2; 低悪性度B細胞リンパ腫の分子診断- LPL/WMを中心に-
>岡山大学 第二病理 吉野 正

***検討症例 [#m53c4d63]

>1. 特徴的な染色体転座を示したリンパ腫- 旭川赤十字病院病理診断科 菊池智樹
>
-Double-hit follicular lymphoma, grade3B
#br

>2. 骨髄中に多数の腫瘍細胞を認めたが, 診断のつかないまま死亡した一例 - 松戸市立総合医療センター 血液内科 藤川一壽 
>
-Acute myeloid leukaemia, 単球系? DDx. BpDC neoplasmでTCL-4とlysozymeを染める. BpDCNはlysozymeは陽性にならない.
#br

>3. Lineage markerを発現しない悪性リンパ腫(たぶん) - 横浜市立大学附属病院 病理診断科 江中 牧子
>
-CHOPが有効な悪性腫瘍. lymphoid malignancy?  
-CD13, CD41がFCMで陽性. megakaryosarcomaも少数ながらある. CD41はCD42bより幼若なものを染める.
-リンパ節, 軟部に発生するM7 sarcomaの症例があった. 骨髄には病変はなかった.
-ALK+ large B-cell lymphoma? M7はなるほどなと思う.
#br

>4. リンパ節にびまん性形質細胞増殖を呈したMethotrexate投与中のリウマチ患者さんの一例 - 磐田市立総合病院 病理診断科 谷岡 書彦
>
-MTX-associated lymphoproliferative neoplasia; marginal zone lymphoma with prominent plasma cell differentiation
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>5. CD20陰性細胞, 陽性細胞が混在し, TdTがfocalに陽性を示すB cell lymphomaと思われる症例 - 国家公務員共済組合連合会立川病院 病理診断科 緒方謙太郎
>
-骨髄がLBLであるかどうか, TdTが染まらないならCD34やCD99(MIC2)を染めて見ることも必要.
-MUM1が染まるLBLはない?--->MUM1は[[preB-cellが成熟する段階においても重要な役割をもっており>IRF4/ MUM-1#piyo]]幼若なB細胞の段階でも発現することは考えられる. ~
MUM1が陽性だからといって成熟B細胞腫瘍とは限らない.--->B-LBLに陽性を示した論文&note{:Nasr MR et al. Expression profiling of transcription factors in B- or T-acute lymphoblastic leukemia/lymphoma and burkitt lymphoma: usefulness of PAX5 immunostaining as pan-Pre-B-cell marker. Am J Clin Pathol. 2010 Jan;133(1):41-8.; All 34 (100%) cases of B-ALL expressed PAX5; 32 (94%), BOB.1; 33 (97%), PU.1; 29 (85%), CD79a; 27 (79%), CD22; 2 (6%), CD20; 9 (26%), OCT-2; and 3 (9%), MUM1.PMID:20023257};あり.

>6. 中枢神経原発の低悪性度リンパ腫と考えられた一例 - 聖マリアンナ医科大学 血液・腫瘍内科 富田直人
>
-low-grade lymphoma of the CNS. plasma cellにkappa. lambdaのdeviationが見られる. lymphoplasmacytic lymphomaかどうかは保留. 炎症とする意見もある.
-marginal zone lymphomaでは.
-低悪性度のprimary CNSリンパ腫はほとんどない. systemicなリンパ腫で脳に病変ができやすいものとしてLPL/WMがあり, &color(red){''Bing-Neel syndrome''}; という病名もついていて, 脳実質に病変ができるばあいと髄膜浸潤の場合がある.&note{:Minnema MC, et al. Guideline for the diagnosis, treatment and response criteria for Bing-Neel syndrome. Haematologica. 2017 Jan;102(1):43-51. PMID:27758817};~
MYD88の変異は調べた方がよいのではないか.
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次回は2020年の9月12日(土)の予定.
>次回は2020年の9月12日(土)の予定.

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