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*ALK陽性ALCL [#j1a823d2]
**ALK-positive ALCL-Case01[#y70c79ab]
20歳 鼠径リンパ節

左臀部の痛みで発症する。臀部軟部組織に腫瘤を認めCTで腸骨, 大腿骨の欠損あり。左鼠径, 大動脈周囲, 後腹膜, 骨盤内腔のリンパ節が腫大し脾腫、胸水腹水の貯留を認める。WBC 15500/cmm, LDH 470(<350), sIL2-R29100U/ml

''リンパ節組織所見''

|#ref(ALCLHE01.png,,25%)|#ref(ALCLHE02.png,,25%)|#ref(ALCLHE03.png,,25%)|
|CENTER:HE NZX2.5|CENTER:HE NZX10|CENTER:HE NZX10|
|#ref(ALCLHE04.png,,25%)|#ref(ALCLHEG02.png,,25%)|#ref(ALCLHEG.png,,25%)|
|CENTER:HE NZX10|CENTER:HE NZX40|CENTER:HE NZX40|
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>大型異型細胞が集簇し結合性に増殖している。未分化癌や悪性黒色腫が鑑別となる。細胞は大型で類円形, 楕円形核に加えて腎臓様の特異な核形を示す。~
免疫染色：&color(blue){CD3-};, CD4-, CD8-, CD15-, CD20-, &color(#e60033){CD30+};, CD43-, CD45RO-, CD56-, &color(#e60033){TIA1+, granzymeB+, ALK+, EMA+};, EBER-ISH-, LMP1-, BCL2-
免疫染色：&color(blue){CD3-};, CD4-, CD8-, CD15-, CD20-, &color(#e60033){CD30+};, CD43-, CD45RO-, CD56-, &color(#e60033){TIA1+, granzymeB+, ALK+, EMA+};, EBER-ISH-, LMP1-, BCL2- (以上, consultation先で染色)

>Pathological Diagnosis: ''ALK-positive anaplastic large cell lymphoma''

>CHOP療法を開始し２ヶ月ごにCR. 以後disease freeで生存。

***Comment [#yc1697a8]